像针扎、被火烧！癌痛别再说忍忍就好，这些方法能帮你

“小痛忍一忍就过去了”

“止痛药会不会上瘾”

“我不畏惧生命终点，唯独害怕无休止的癌痛”

癌性疼痛，是癌症患者最常见的症状之一。根据官方数据显示，癌症晚期患者中，疼痛发生率高达60％至80％，其中每三个患者中就有一个达到重度疼痛。

（▲AI图片）

癌性疼痛诱因主要分为两类：

肿瘤本身带来的压迫、侵蚀与堵塞。如病灶挤压神经、侵袭骨骼脏器、堵塞体内脉管等；

抗肿瘤治疗引发的不适。如术后创口损伤、化疗诱发的神经不适、放疗造成的组织改变等。

长期被疼痛困扰，身体和情绪都会接连“亮起红灯”：夜里辗转难眠，胃口大打折扣，日常活动受限，容易出现情绪低落、焦虑等。与此同时，持续性的慢性疼痛，还可能慢慢影响机体免疫状态，或多或少干扰整体抗癌效果。

所以，肿瘤综合治疗中，如何科学进行癌痛管控显得尤为重要。湖南中医药大学第一附属医院肿瘤医学中心主任医师刘华为大家详细介绍。

中医缓解癌痛

在中医视角下，所有癌痛的由来，基本绕不开两大核心机理：

1.不通则痛

肿瘤就像体内一团多余的“瘀堵邪气”，慢慢挤占经络空间，打乱气血运行节奏。

表现为固定位置的胀痛、刺痛、窜痛，往往夜里不适感加重，按压之后痛感还会有所加剧。

2.不荣则痛

漫长的病程消耗会慢慢耗损人体气血、阴阳，脏腑和经络失去充足的滋养濡润。

身体出现隐隐空痛、绵绵隐痛，劳累之后不适感加重，休息后缓解，大多还伴随疲惫乏力、面色暗沉、头晕心慌等表现。

绝大多数癌痛都不是单一原因造成的，往往是瘀堵实证和亏虚虚证相互交织。对此，中医调理思路为通补兼顾，双向缓解疼痛。

内治法：内服调稳根基

以中药汤剂、中成药口服为主，遵循辨证论治原则。结合每位患者的体质、症状、病机差异，量身定制调理方案。

气滞血瘀者则行气活血、化瘀止痛；气血亏虚者则益气养血、缓急固本。精准适配不同疼痛类型，从整体调和身体环境，实现“通则不痛、荣则不痛”。

外治法：外治温和减负

中医外治法是结合不同肿瘤类型、疼痛部位与特点，开展中药封包、火龙罐、脐灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中药熏洗、针灸等特色外治技术。

药物外治可透过皮肤渗透吸收，不经过肠胃代谢，减少脾胃刺激；直接作用于疼痛部位，局部药力更集中，实现精准舒缓，适合化疗呕吐、吞咽费力，或是想要快速缓解局部疼痛的患者。

西医干预癌痛

在西医视角下，疼痛治疗一般遵循世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛法：

轻度疼痛（1-3分）：选用非阿片类镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；

中度疼痛（4-6分）：搭配弱阿片类药物，如曲马多、可待因等；

重度疼痛（7-10分）：使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂等。

一听到吗啡、阿片这类字眼，不少人瞬间心生顾虑，下意识和“成瘾”“依赖”划上等号，进而刻意拒绝规范用药。

事实上，在专业医生的合理指导、规律用药的前提下，癌痛患者使用这类药物，出现成瘾的概率极低。身体的疼痛感，会弱化药物带来的特殊体感，让药物专注发挥镇痛作用。

医生提醒，真正需要警惕的，是自行乱用药的行为：私自加量、随意停药、掰开缓释药剂、搭配酒精饮用等，都会增加潜在风险。遵从医嘱规范止痛，才是对抗癌痛的理性选择。

中西结合 抗癌止痛

中西结合对抗癌痛，可双向结合，优势互补，收获更理想的调理效果。

西医止痛，“快速见效”：快速压制重度剧痛，及时缓解当下的难忍不适；

中医调理，“长效固本”：疏通气血、调和体质，改善全身不适状态。

1.中西协同，增效减痛

中西药物合理搭配，辅助提升整体镇痛效果，在保证止痛效果稳定的前提下，适当减少西药使用剂量，降低各类不适反应的发生可能。

2.辨证调护，缓减副作用

阿片类止痛药物，容易带来便秘、恶心、尿潴留、皮肤瘙痒等不适，中医针对各类问题，都有对应的调理办法：

便秘：以润肠养血、润燥通便为主，搭配腹部按摩、穴位按压，温和疏导。

恶心呕吐：侧重和胃降逆，日常可搭配生姜代茶饮，舒缓脾胃不适。

尿潴留：通过温阳理气、利水通淋，结合艾灸、热敷改善代谢。

皮肤瘙痒：以凉血止痒为调理核心，温和缓解不适。

3.整体调摄，提升生活质量

西药核心作用是镇痛，而中医则兼顾全身调理。中医在缓解疼痛的同时，还能同步改善失眠乏力、食欲变差、情绪烦躁等多重问题，全面提升患者的生存质量，让抗癌过程少一点煎熬，多一份舒适。

癌痛不可怕，可怕的是一味硬扛。面对癌痛，无需隐忍、不必焦虑，早沟通、早评估、早干预。依托正规医院中西医结合诊疗模式，精准评估疼痛等级，个性化制定止痛+调理方案，科学击退疼痛，守护身心尊严，从容走好抗癌每一步。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 肖安琪

指导专家：湖南中医药大学第一附属医院 肿瘤医学中心主任医师 刘华

（编辑ZS）